咖啡提神，心臟會不會抗議？

加班季到了，桌上一杯接一杯——拿鐵、紅茶、能量飲……你有沒有想過，這些飲料對心臟到底做了什麼？

咖啡因的作用原理

咖啡因會阻斷腺苷受體，讓交感神經更興奮、心跳加速。

2023 年發表在《新英格蘭醫學期刊》的 CRAVE 試驗，讓受試者分別在「喝咖啡」與「不碰咖啡因」的日子接受連續心電圖監測。結果發現：喝咖啡當天，最受關注的心房早期收縮（PAC）次數其實沒有明顯增加；不過，心室早期收縮（PVC）略為變多，而且睡眠時間縮短了。

值得注意的是，睡不好本身又是讓心律不穩定的重要推手——於是容易形成一個「提神 → 少睡 → 心跳更亂」的循環。

同樣叫「含咖啡因」，劑量差很多。一杯美式大約 80–120 mg，綠茶約 30–50 mg，但一罐能量飲可能高達 150–300 mg，而且往往還加了牛磺酸、高糖，喝下去吸收更快、對心臟的刺激也更強。

研究也顯示，大量飲用能量飲與心電圖上的 QTc 延長、血壓上升有關聯，風險型態和單純的咖啡、茶並不完全相同。

重點不只是「喝多少」，還有「什麼時候喝」和「多快喝完」。

咖啡因的半衰期大約 5 小時，下午三點以後喝的那杯，晚上可能還有一半在你血液裡作用。加上加班熬夜時交感神經本來就亢奮，再疊加咖啡因，心悸的感覺自然更容易出現。

控制總量：一般建議每天咖啡因總量控制在 400 mg 以下（大約 3–4 杯美式的量），分次慢慢喝，避免一口氣灌完。
特殊族群更謹慎：如果你本身有心悸、心房顫動，或正在服用抗心律不整藥物，對咖啡因的敏感度可能更高，建議先和你的心臟科醫師討論安全範圍——不一定要完全戒掉，但劑量和時機要更留意。
能量飲不等於咖啡：咖啡因含量往往更高、添加物也更複雜，心血管族群應盡量避免。
別忘了睡眠：最容易被忽略的一點——與其多喝一杯提神，不如想辦法多睡一點。睡眠不足對心律的影響，往往比咖啡因本身更值得重視。

Marcus GM, Rosenthal DG, Nah G, et al. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med. 2023;388(12):1092-1100. doi:10.1056/NEJMoa2204737
Voskoboinik A, Kalman JM, Kistler PM. Caffeine and Arrhythmias: Time to Grind the Data. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(4):425-432. doi:10.1016/j.jacep.2018.01.012
Shah SA, Szeto AH, Farewell R, et al. Impact of High Volume Energy Drink Consumption on Electrocardiographic and Blood Pressure Parameters: A Randomized Trial. J Am Heart Assoc. 2019;8(11):e011318. doi:10.1161/JAHA.118.011318

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