端午不必怕粽子，但要會吃
「醫師，端午我可以吃粽子嗎？」
診間裡，被高血壓、糖尿病、心律不整困擾的病人，每年這時候都會問同一個問題。
我的答案永遠是：可以，但要懂三件事——份量、搭配、時間點。
為什麼粽子讓心臟科醫師有點緊張？
一顆北部粽 = 約 450–550 大卡 ≒ 一碗半白飯。糯米升糖指數高，飯後血糖、血壓容易飆。
五花肉＋蛋黃 = 飽和脂肪集中。一顆粽子的鈉含量，常超過一日上限的三分之一。
對血壓不穩、心衰、心房顫動的人，吃法錯了，是真的會出事。
份量：一餐最多半顆到一顆，不疊加
- 高血壓、糖尿病、心衰：限半顆，並把當餐的飯換掉。
- 膽固醇高：避開蛋黃、肥肉，挑瘦肉粽或素粽。
- 鹼粽 vs 鹹粽：鹼粽熱量低，但仍是糯米，糖友一樣要算份量。
搭配：配菜永遠比醬料重要
- ✅ 一份深綠色蔬菜（地瓜葉、菠菜、青江菜）
- ✅ 一碗清湯（不是肉羹）
- ✅ 一份原型水果
- ❌ 甜辣醬、醬油膏、花生粉——糖、鈉、脂肪疊加器
- ❌ 配可樂、配啤酒、配甜湯圓——血糖直接 KO
時間點
- ✅ 當作正餐吃，不是當點心加碼。
- ✅ 中午吃最理想：身體有時間代謝。
- ❌ 晚上 7 點後不建議（胃食道逆流、夜間血壓飆、睡眠呼吸中止會更嚴重）。
- ❌ 運動後一小時內不建議（血糖反應更劇烈）。
- ❌ 半夜當宵夜——心臟科醫師看到會皺眉。
醫師建議
- 🫀 吃粽當天先量血壓、隔天再量一次，自己看身體反應。
- 💡 心房顫動病人若飯後出現心悸，記下時間和食物，回診時一併報告。
- 🩺 服用抗凝血藥（如 warfarin）者，注意配菜的維他命 K 攝取不要忽多忽少。
- 🫀 一年只有幾次節慶，不必焦慮，但要懂得「換」不是「加」。
資料來源 References
- Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127–e248. DOI:10.1016/j.jacc.2017.11.006
- Sacks FM, et al. Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2017;136(3):e1–e23. DOI:10.1161/CIR.0000000000000510
- Atkinson FS, et al. International Tables of Glycemic Index and Glycemic Load Values: 2008. Diabetes Care. 2008;31(12):2281–2283. DOI:10.2337/dc08-1239
※ 以上為一般衛教資訊，無法取代醫師對個人的診斷與治療；身體不適請就醫，緊急狀況請打 119。
