CPR／AED 一次搞懂——家人倒下的「第一分鐘」，比救護車更關鍵

如果家人在你面前突然倒下、叫不醒、呼吸怪怪的——接下來的 60 秒，很可能比救護車更決定結局。

為什麼「第一分鐘」這麼關鍵？

  • 多數到院前心跳停止（OHCA）發生在「住家」——第一個能救的人，往往就是家人。
  • 救護車到院往往需要好幾分鐘，而醫學上一般認為，腦細胞在缺氧 4–6 分鐘後就可能開始不可逆損傷。這段空窗，只有現場的你能補上。
  • 沒有旁人 CPR 時，每延遲一分鐘電擊，存活率約下降 7–10%；但只要旁人立刻開始 CPR，下降速度可以減緩到每分鐘 3–4%（1990 年代美國的經典觀察研究數據，長期被國際急救指引引用）。
  • 旁人在救護車到院前就開始 CPR，30 天存活率可達 10.5%，是完全沒有 CPR（4.0%）的 2 倍以上；若現場民眾也用了 AED 電擊，出院存活的機會又比沒用 AED 多出約 7 成，神經功能良好的比例更可能高出 1 倍以上。你願不願意立刻動手，是你能改變的最大變數。

第一步・判斷（10 秒內）

拍肩大叫：「先生／小姐，你還好嗎？」沒反應，再看有沒有「正常呼吸」。

注意：「喘息式呼吸」（斷斷續續、像在嗆氣）不是正常呼吸，而是心臟停止的訊號，請當作心跳停止立刻處理。

第二步・求救＋取 AED（記得「指定到人」）

別只喊「有沒有人幫忙」。指著特定的人說：「你，打 119、開擴音」「你，去拿最近的 AED」。接線員會全程指導你。就算只有你一人，也別慌——打 119 開擴音，邊聽邊做。

第三步・只壓胸（Hands-only CPR）

位置：兩乳頭連線中點、胸骨下半段。深度：成人 5–6 公分。速度：每分鐘 100–120 下（節奏想像〈Stayin’ Alive〉）。每壓一下要讓胸廓「完全回彈」，盡量不中斷。一般成人只壓胸即可，不用做人工呼吸。

第四步・AED 一到立刻用

開電源 → 依語音貼上兩片電擊片（一片貼右鎖骨正下方的右上胸，另一片貼左乳頭外側、腋中線附近的左側胸壁）→ 機器分析時、說「建議電擊」時請所有人離手 → 電擊後立刻接著壓胸，直到救護人員接手。AED 只在偵測到「可電擊心律」時才會放電，不會誤擊清醒的人。

醫師建議

  • 平時就記下「家裡到公司路上最近的 3 台 AED」；可查衛福部「公共場所 AED 急救資訊網」。
  • 家中有心臟病史或長輩，建議全家一起上一次 4 小時的 BLS／AED 課程，比保健品更值得投資。
  • 例外：兒童、嬰兒、溺水、藥物過量或窒息造成的停止，仍建議 30:2（壓胸＋人工呼吸），因為這些多半是缺氧引起。
  • 真的記不住流程？記住一句口訣：「打 119、用力快壓、AED 跟著做」——這三件事就贏一半。

資料來源 References

  1. Kleinman ME, Buick JE, Huber N, et al. Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025;152(16_suppl_2):S448–S478. DOI:10.1161/CIR.0000000000001369
  2. Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of Survival From Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3(1):63–81. DOI:10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576
  3. Holmberg MJ, Vognsen M, Andersen MS, et al. Bystander automated external defibrillator use and clinical outcomes after out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2017;120:77–87. DOI:10.1016/j.resuscitation.2017.09.003
  4. Hasselqvist-Ax I, Riva G, Herlitz J, et al. Early Cardiopulmonary Resuscitation in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2015;372(24):2307–2315. DOI:10.1056/NEJMoa1405796
  5. Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP. Predicting Survival From Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Graphic Model. Ann Emerg Med. 1993;22(11):1652–1658. DOI:10.1016/S0196-0644(05)81302-2
  6. Valenzuela TD, Roe DJ, Cretin S, Spaite DW, Larsen MP. Estimating Effectiveness of Cardiac Arrest Interventions: A Logistic Regression Survival Model. Circulation. 1997;96(10):3308–3313. DOI:10.1161/01.CIR.96.10.3308

※ 以上為一般衛教資訊，無法取代醫師對個人的診斷與治療；身體不適請就醫，緊急狀況請打 119。