下飛機腳腫，是正常還是血栓？
放暑假出國、返鄉，長途飛機或客運一坐好幾個小時，下車發現腳踝、小腿腫腫的——這是正常的嗎，還是血栓？先講結論：多半是良性的「重力性水腫」，但有一種腫要特別小心。
為什麼久坐會腳腫？
人一直坐著不動，加上重力，下肢的血液和組織液回流變慢，就積在腳踝和小腿。這種腫通常是兩腳對稱、不太痛、抬高腳或走一走就會消，屬於良性，不用太緊張。
兩種腳腫，哪裡不一樣？
| 比較點 | 多半良性（重力性水腫） | 要警覺（可能 DVT） |
|---|---|---|
| 對稱性 | 兩腳對稱腫 | 單腳明顯較腫 |
| 疼痛 | 不太痛、緊繃感 | 會痛、壓痛 |
| 皮膚 | 顏色正常 | 發紅、發熱 |
| 抬腳休息 | 抬高、走動後改善 | 抬腳不太會消 |
口訣：兩腳一起腫、抬腳會消 → 多半沒事；單腳又腫又痛又熱 → 要就醫。
旅行為什麼會增加血栓風險？
久坐不動加上重力，下肢血流變慢，比較容易形成血塊（深部靜脈栓塞，DVT）。
- 飛行超過 4 小時，風險才開始上升。
- 之後每多 2 小時，風險約增加 26%。
- 風險期不只當下——旅行後最長約 8 週內（風險在頭 1～2 週最高）新出現的單腳腫痛都要留意。
不過別過度擔心，實際發生機率其實很低（約每 4600 次長程航班才 1 例有症狀）。坐太久才是重點，不是「坐飛機」本身——長途開車、久坐不動也一樣。
最需要警覺的是肺栓塞
DVT 的血塊萬一脫落跑到肺部，就是肺栓塞。如果腳腫合併突然喘不過氣、胸痛（尤其深呼吸更痛）、咳血、快昏倒，這是急症，別等、直接就醫或打 119。（延伸閱讀：胸痛、喘、心跳快，會不會是肺栓塞？）
這些人，就醫門檻要更低
有下列情況的人，即使症狀不明顯也建議提早評估：
- 正在服口服避孕藥或荷爾蒙補充
- 癌症治療中
- 近期手術、住院或外傷
- 懷孕與產後
- 肥胖、40 歲以後
- 曾有血栓、或有血栓家族史
醫師建議
- 想預防，重點在旅途中：每 1–2 小時起身、動動小腿、多喝水、盡量選走道座位；需要的話可用醫療用壓力襪（依醫師或藥師建議選）。詳細做法可看〈長途飛行、長途開車的下肢循環自保〉。
- 一般人不需要為了搭飛機自行吃阿斯匹靈或抗凝血劑來「預防血栓」，該不該用請交給醫師判斷。
- 分辨口訣再提醒一次：兩腳一起腫、抬腳會消，多半沒事；單腳又腫又痛又熱，要就醫。
- 腳腫又合併突然喘、胸痛，別當「累到了」硬撐——這是急症。
資料來源 References
- Johnson IM, Shatzel J, Olson S, et al. Travel-Associated Venous Thromboembolism. Wilderness Environ Med. 2022;33(2):169–178. DOI:10.1016/j.wem.2022.02.004
- Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350(9094):1795–1798. DOI:10.1016/S0140-6736(97)08140-3
- CDC Yellow Book 2024 — Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism. U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
※ 以上為一般衛教資訊，無法取代醫師對個人的診斷與治療；身體不適請就醫，緊急狀況請打 119。
